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標題: 醫藥热點:别乱带节奏,也谈执業藥師/醫師不能跨專業审方/開方 [打印本頁]

作者: admin 時間: 前天 23:39
標題: 醫藥热點:别乱带节奏,也谈执業藥師/醫師不能跨專業审方/開方
前段時候有一二病院划定执業西藥師不克不及開中成藥，中醫師不克不及開西藥，一時社會燥動。近降血糖藥推薦,期因其他认定的藥師（职称藥師/Kubet trang chủ,從業藥師等）代配执業藥師2025.12.31过渡期竣事（2026.1.1藥店必配执業藥師）。不久前，江苏省連云港市赣榆區市场监視辦理局正式印發《藥品谋划提示书》，明白请求藥品谋划企業申请允许時，须严酷按谋划范畴供给對應類此外执業藥師資历證书：谋划西藥需配备西藥學执業藥師，谋划中藥饮片（含設置中藥柜藥斗）需配备中藥學执業藥師；同時夸大質量卖力人與执業藥師岗亭职责不得由别人代為實行，藥品分區摆設、阴凉區温控、功效區域設置等须本色合規，杜绝“纸上划區”“情势履职”。四川省南充市营山县社保局通知，指出“县委第二梭巡组”在定點零售藥店專項梭巡中發明“执業藥師未在岗、人岗不符（中藥执業藥師不具有西藥执業資历）、违規售藥”等典范問题，请求该县社保各定點藥店严酷展開自查自纠（查抄引导與履行者均生手？不懂藥品藥規？不符咋辦的允许證？）。個体请求不克不及长途或手機审方。天下仅個例请求，激發了醫藥行業中藥执業藥師不克不及审西藥處方衬着大波，實在與國度/省藥监局專業划定不符合的（藥品监視政策属藥监局），纯洁以一地個例（县市监局提示/县委放哨组/县社保局）放大乱带节拍！

1、执業藥師的界说和分類

执業藥師是指经天下同一測驗及格，获得《中華人民共和國执業藥師职業資历證书》并经注册，在藥品出產、谋划、利用和其他必要供给藥學辦事的单元中执業的藥學技能职員。

按照《执業藥師注册辦理法子》的划定，执業藥師执業種别分為藥學類、中藥學類、藥學與中藥學類三種。藥學類执業藥師就是咱們凡是说的执業西藥師，卖力西藥處方的审核；中藥學類执業藥師就是咱們凡是所说的执業中藥師，卖力中藥處方的审核；中藥學與中藥學類执業藥師即雙證执業藥師，既可以审核西藥處方，也能够审核中藥處方。

2、關于两種执業可否交织审核處方的争议與辨析

在零售藥店行業，有一種比力風行的概念，认為执業中藥師可以审核西藥處方，而执業西藥師不克不及审核中藥處方。一些培训機構在其鼓吹口径中也秉承這類概念。從實際环境来看，执業西藥師的数目要远远多于执業中藥師，這類数目上的失衡必定水平致使了执業中藥師的薪酬要高于执業西藥師，因而便催生了执業中藥師比执業西藥師更有含金量的单方面論断。

這類概念的根据是，执業中藥師固然可能缺少西藥的專業常识，但可以按照西藥的阐明书举行用藥引导。而中藥處方没法按照中藥的阐明书来审核，必要更强的中藥方面的專業常识。

经由过程阐發不難發明，這類見解存在较着的逻辑問题。起首，西藥阐明书一般都普通易懂，貔貅館,大部門患者彻底具有浏览和了解的能力，也就是说在解读阐明书层面，藥師的参與并不是不成或缺，执業中藥師以此為据的审方公道性存疑。此外，执業藥師的感化远不止于解读阐明书，還包含监測藥物互相感化、評估不良反响等，這些都是患者難以自行完成的。同理，执業西藥師也不具有對中藥處方举行审核的天資。

3、理論上两種执業藥師不克不及交织审核處方的缘由分解

综合来讲，两種類此外执業藥師不克不及交织审核處方，重要有如下几個方面的缘由：

1.專業常识限定：执業中藥師和西藥師别離接管过中藥和西藥的專業教诲和培训，其常识系统和專業能力各有偏重。执業中藥師的專業常识重要集中在中藥的炮制、配伍、性味归经、成果主治等方面，對付西藥的藥理感化、藥物代谢進程、藥物互相感化、不良反响等專業知知趣對短缺，難以正确果断西藥處方的公道性。而执業西藥師重要接管的是西藥相干常识和技術的教诲及培训，其常识系统和專業能力偏重于西藥的藥理感化、藥物代谢、藥物互相感化等方面，對付中藥的性味归经、成果主治、配伍忌讳、炮制法子等專業知知趣對短缺，没法對中藥處方举行周全、正确的。

2.用藥平安考量：西藥和中藥的理論系统、藥物性子及利用法子等差别较大。西藥處方需對西藥的用藥剂量、消除眼袋方法,用藥频率、藥物互相感化等举行正确果断，以保障患者用藥平安。若由执業中藥師西藥處方，可能因專業常识不足而没法正确評估危害，增长患者用藥危害。一样的事理，若是由执業西藥師审核中藥處方，也難以确保處方的公道性和平安性，從而没法保障患者的用藥平安。

3.成长趋向/抱负的藥品零售企業职員配备请求：别離配备中西藥执業藥師或雙證执業藥師，中藥處方由执業中藥師审核（現律例请求），西藥處方由执業西藥師审核的明白请求（現律例无），分專業不得交织。

4、中國國情，75万注册藥師暗地里藏着一個布局性缺口

依照新規趋向，同時卖中藥和西藥的店，得同時配中藥師和西藥師，除非你有個雙證藥師通吃雙方。這象征着之前一其中藥師能撑起全店审方，如今不可了；之前連锁可以靠总部长途审方兜底，如今长途只是弥补，藥店必需配备执業藥師。据國度执業藥師資历认證中間2月份统计数据显示，截至2026年1月尾，天下注册执業藥師总数到达835776人。此中在零售藥店的有757383人，占90.6%。75万多人在藥店，听起来挺多，但若按中西执業藥師不克不及互审的尺度，那末藥店所必要的执業藥師数目则远远不敷。据行業数据，當前海内共有68万余家藥店。依照一家藥店配一位中藥执業藥師和一位西藥执業藥師来算，68万家藥店则必要136万名执業藥師。很明显，比拟于136万执業藥師的海量需求，當前的75万名执業藥師缺口甚大。2025年末是天下大部門地域执業藥師差别化配备过渡期的“大限”，换句话说，從2026年1月1日起，天下绝大大都藥店必需實打實配有执業藥師在岗。可是，要實現政策划定的配备请求，對付不少處所而言尚仍是摆在眼前的困難。

藥店的谋划本钱及中國各地差别和执業藥師配备快速除毛方法,环境難（一店一人都難，更别说分專業配），是國度面监的重大問题，也是為甚麼國度2025年末前履行非执業藥師取代过渡期，2030边远特别地域藥店全数配备执業藥師。

5、國度律例必要配齐执業中、西藥師嗎？

從現法令律例角度来看，國度在藥品零售羁系相干的法令律例中，履行分類辦理，明白划定零售藥店理當依照國度有關划定配备执業藥師（不分中藥與西藥），但谋划有中藥饮片的执業藥師必需是中藥执業藥師（中藥師可审全数處方，西藥師不克不及审中藥饮片處方），以确保藥品贩卖進程中的藥學辦事質量。但并无同一请求所有零售藥店必需同時配备执業中藥師和西藥師。

一般而言，零售藥店只需遵守既定的数目尺度来配备执業藥師，并不是必定要同時配齐执業中藥師和西藥師這两種類型。针對某個專業可能存在的审方执業藥師空白的环境，长途审方機制可以或许供给有用的解决方案。借助长途审方体系，即使藥店現场缺乏某一專業類型的执業藥師，也可经由过程线上毗治療早洩推薦,連具有响應專業天資的藥師對特定處方举行审核，從而在必定水平上弥补因藥師專業種别不彻底而發生的辦事裂缝，既知足了律例對付执業藥師配备的根基请求，又能在分身運营本钱的同時保障處方审核事情的專業性與公道性，為主顾供给相對于靠得住的藥學辦事。

國度制订律例是充實斟酌到國情及多種身分的。

综述，笔者小我认為，現阶段從國度律例對执業藥師配备请求中可看出，處方审核未明白區别中西藥師（除中藥饮片），中藥師可审中西藥，西藥師不克不及审中藥饮片配方（不然辦不到中藥饮片谋划范畴）。抱负成长，不跨專業审。

現醫師處方，根基上西醫師可以開中藥，中醫師也能够開西藥。

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